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抗疟疾药物治疗新冠 带来希望 造成短缺

发布日期:2020-03-25 00:00:00

【侨报讯】使用抗疟疾药物治疗新型冠状病毒正在提升人们的希望,包括总统特朗普总统。但是,这些药物确有帮助的证据并不充分,而且大量使用这些药物会使那些需要它们治疗类风湿性关节炎或红斑狼疮的人更难获得这些药物。

成都邛崃的工人们正在加工生产磷酸氯喹片。(图片来源:中新网)

美联社报道,氯喹和一种被称为羟氯喹的类似药物,在针对新冠病毒的小型早期试验中显示出令人鼓舞的迹象。但是这些药物有很大的副作用,这也是科学家们不想在没有证据的情况下使用它们的原因之一,即使是在这种紧急情况下。

然而,特朗普在推特(Twitter)上表示,羟氯喹加抗生素可能是“医学史上最大的改变游戏规则的药物之一”,应该“立即投入使用”,这引发了人们对这些初步研究的浓厚兴趣。他引用了法国的一项研究,该研究让6名患者服用了这种组合药物。

一些法国医生和政治家也在推动扩大羟氯喹的使用。法国尼斯市市长埃斯特罗西(Christian Estrosi)周一(23日)在电视上表示,他已经接受了6天的治疗,“感觉自己已经痊愈了”。

然而,科学家们警告不要抱有错误的希望,他们说需要进行大量的研究来证明这些药物对治疗新冠病毒是安全有效的,并证明人们并不是靠自愈恢复健康的。一项这样的研究周二在纽约开始进行。

食品和药物管理局(FDA)前局长戈特利布博士(Scott Gottlieb)上周日在CBS《面对全国》(Face the Nation)节目中表示:“目前,还没有一种药物在早期临床试验中获得了压倒性的成功。”

自20世纪30年代以来,氯喹一直被用于治疗疟疾。羟氯喹出现在10年后,副作用更少。后者在出售时的品牌名称为Plaquenil,用于治疗多种疾病。

这些药物会导致心律问题、严重的低血压和肌肉或神经损伤。Plaquenil的标签警告可能对视网膜造成损害,特别是在高剂量、长时间使用以及与某些其他药物如乳腺癌药物它莫西芬同时使用时。

“氯喹是一种毒性极强的药物,副作用很严重。羟氯喹要安全得多,但它的副作用仍然很严重。”缅因州比德福德新英格兰大学骨科医学院的微生物学家梅(Meghan May)在一封电子邮件中写道,“如果还不十分清楚它是否有益,那么给危重病人服用这种药物就会有风险。”

研究人员上周在《自然医学》(Nature Medicine)杂志上发表报告称,在实验室试验中,羟氯喹抑制了新冠病毒进入细胞的能力。这并不意味着它会对人体产生同样的效果,也不意味着人们可以忍受实验室测试的剂量。

一份来自中国的报告称,氯喹在10家医院帮助了100多名患者,但他们的疾病程度不同,接受不同剂量、不同时间的治疗。他们也可能在没有药物的情况下康复,因为没有对照组。

法国的研究最受关注。医生给26名确诊感染新冠病毒的患者开了羟氯喹,其中一些患者没有任何症状。这些人中有6人还服用了阿奇霉素。

这26人中有一些不计入最终的结果,因为他们没有完成这项研究。但是,这里包括3人病情恶化、被送往重症监护,一人在测试呈阴性后一天死亡,一人因为恶心而停止治疗。

这是令人鼓舞的,但许多事情可能会影响结果,比如病人的病情、他们何时接受治疗、接受了什么其他治疗,以及他们的年龄、性别和潜在的健康状况。

“这是一个非常薄弱的研究……这让我们无法确定这种组合策略是否有任何价值。”圣迭戈斯克里普斯研究所(Scripps Research Translational Institute)所长、心脏病学家托波尔(Eric Topol)博士说。

该研究最大的局限性是:检测到病毒数量的下降并不意味着这些药物可以提高存活率或缩短病程。(李怡编译)

来源:侨报网

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